高原反应常识

时间：2022-08-09 14:20:44 出行指南我要投稿

高原反应必备常识

　　高原反应其实没有想象的那么可怕，但是我们必须要懂得预防和应急关于高反那些事儿。以下是为大家分享的高原反应必备常识，供大家参考学习，欢迎浏览！

　　正确应对高原反应

　　美丽的布达拉宫、神秘的四姑娘山、雄伟的珠穆朗玛峰，是每个喜爱登山运动的山友向往的地方。在欣赏壮丽风景，突破自我极限的同时，高原反应也伴随着每一次登山活动。据统计，在山难事故中有相当一部分是由于高原反应引起。

　　随着青藏铁路的开通，越来越多的人可以轻松抵达高海拔地区，也将会有越来越多的人遭受高原反应的煎熬。对于高原反应，我们既不必谈之色变，也不能轻视它带来的危害。希望这篇文章能让你对高原反应有个正确的认识。

　　高原反应，即高原病，指未经适应的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。当然，除了高原缺氧的因素之外，还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等，都可以加剧高原不适应并引发不同的高原适应不全症。

　　机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化，如通气量增加，以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力，以使每分钟心脏搏出血量增加，改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是，一部分人对空气中氧分压低比较敏感，适应能力较差，会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症，也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病，我国分成急、慢性高原病。对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清，整个发病过程中，在某个阶段中以一种表现比较突出。

　　高原反应的症状及自我判断

　　部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息3~5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。

　　有报道说，3500米以下的发病率占37%~51%，3600米—5000米的发病率达50%。这说明高度越高，高原反应的发病率越高。

　　严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了下列症状，应考虑已经发生高原反应：

　　1、头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。

　　2、意识恍惚，认知能力骤降。主要表现为计算困难，在未进入高原之前做一道简单的加法题，记录所用时间，在出现症状时，重复做同样的计算题，如果所用时间比原先延长，说明已经发生高原反应。

　　3、出现幻觉，感到温暖，常常无目标地跟随在他人后面行走。

　　预防措施及减轻症状的药物

　　进入高原前严格体检，严重贫血、高血压、明显心、肝、肺、肾等疾病者，不宜进入高原。肥胖者由于耗氧量较高，出现高山病的机会一般大于较瘦者。

　　初入高原，要减少体力活动来保护心脏，所以要严格掌握登山速度，一般在登山活动中不宜在一天内上升超过1000米。

　　在进入高原前两天开始至进入高原后三天内，预防性地口服一些药物可减轻高原反应症状：

　　乙酰唑胺本身有利尿作用，主要用于心脏性水肿、脑水肿和消化道溃疡。预防性服用，可减少高原反应症状。乙酰唑胺的副反应是肾绞痛、肾结石、磺胺尿结晶、肾病综合症、粒细胞缺乏症（磺胺过敏）。长期服用，可造成血液中钾离子过低，需补充钾（可吃橘子或香蕉）。肝昏迷、肾脏功能减退者不宜服用。

　　红景天是许多人们寄希望于预防高原反应的药物。其功能是清热解毒，燥湿，用于肺热、脉热、瘟病，四肢肿胀。近年，我国从红景天中分离出红景天甙，经实验证明有强心、镇静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏用于抗疲劳、增加体力及耐力，病后虚弱等。其究竟能否预防和治疗高原反应，笔者尚未找到科学根据。

　　优洛芬能减轻高海拔造成的头疼，口服50毫克，3~4次/日。硝苯地平（心痛定）扩张小动脉，可以减轻肺水肿。适量镇静剂、多种维生素及氨茶碱等都可减轻症状。

　　进入高原，还要注意饮食合理，多吃碳水化合物，少吃难消化的食品。特别提醒禁止饮酒。饮酒能加快心跳，给尚未习服的心脏增加负荷；饮酒能扩张全身血管，使得皮肤散热增加，于是再度加快心跳，周而复始，恶性循环，心力衰竭和高原脑水肿的机会大大增加。

　　高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量明显增多，血液粘度升高。登山时出汗量过大，加上过快过深地呼吸，体内水分消耗量增加，加重血液粘稠。粘稠的血液导致血液循环不畅，供血供氧不足，不少人因此出现剧烈头疼，胸闷、气短、疲惫等症状，严重时导致心力衰竭。所以，每天至少喝3~4升水来保证机体水分充足，血液稀释后可以减轻心脏的负荷，减少高原反应症状。水分补充合理与否，以尿量充分、尿液清澈为准，并注意电解质平衡。

　　高原肺水肿、脑水肿

　　高原反应严重威胁人们生命的健康，我们怎样才能发现并及时就地进行自救互救呢？

　　高原肺水肿是常见的重性高原病，发病率在3%左右。一般在4000米以上发生，常在登山后3—48小时急速发病，迟者在3—10天发病。重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。当出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽（初起干咳，以后有痰）、呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声（医学称湿罗音）。此时病人惊恐不安、心慌、口唇面部紫绀，严重者血尿或逐渐神志不清。严重的肺水肿病情可迅速恶化，数小时内病人昏迷、死亡。

　　肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧气，流量6～8升/分；立刻口服呋塞米（速尿）40毫克/日。使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。硝苯地平减少肺水肿。烦躁不安时，可用少量镇静剂。注意保暖，严禁大量饮水。经初步急救，病情稳定后，迅速转移至海拔较低处。一旦呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏。

　　需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发烧温度有假象，测体温的`温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此，要加强保暖预防。进入高原后，减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药。若两天以后再服抗感冒药，一般已无效。

　　反复发作高原肺水肿的人为易感者，男性发病比女性多5倍。如果已经以前发生过肺水肿，我们建议不要再登3000米以上的高山。

　　高原脑水肿是另一种重性高原病，发病急，常在夜间发病；发病率低，但死亡率高。其症状：除早期高原反应外，还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐；逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。

　　以往山友按经验来判断是否发生脑水肿，常采用的方法是让可疑脑水肿的人走直线，来判定其定向力差否。从科学的角度说，此法不可取！发生脑水肿的患者，脑组织已严重缺氧，此时让神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。这种加重损伤的检查方法，是要冒风险的。正确的判断方法是让病人半卧位，嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其动作能否准确。一旦不能，说明可能发生了脑水肿。

　　发现脑水肿和昏迷者，要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿，促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱（洛贝林）等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后，立即下山，急送医院。

　　在缺氧的环境中，人们会利用加快、加深呼吸来改善缺氧状况，这样就使二氧化碳呼出量增加，导致呼吸性硷中毒。呼吸性硷中毒不仅使脑血管收缩，还可因此造成意识丧失，引发高原脑水肿。预防呼吸性硷中毒最有效的方法就是用报纸卷成圆锥状，在锥尖处撕开一个直径1—2厘米的小孔，将圆锥状的报纸紧贴面部，使呼出的气体再度吸回来，也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来，改善体内的酸碱度，纠正呼吸性硷中毒。

　　面对高原无须勉强

　　并不是每一个登上高原的人都会出现高原反应，高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关，个体差异很大，这次没有高原反应的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人会每次都发生高原反应，这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。这里需要提醒的是，高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。所以，为了保证身体健康，建议高原反应易发者不要继续登达这么高的地区，在低海拔地区健身登山一样能陶冶情操和锻炼身体。

　　高原反应的预防措施

　　一、患下列疾病者不宜进入高原

　　如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。

　　二、到达高原后应注意事项

　　1、刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷，气短，呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。但这并不说明您不能适应高原，这种反应是很正常的，如果能够正确地保护自己，1~3天后，一般都可使上述症状好转或消失。但反应缓解之后，并不是就可为所欲为，更应该控制自己的行为，才能起到很好的作用。

　　2、人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷，气短，呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧，这样使你很快适应高原环境。

　　3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。

　　4、要多食蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。

　　5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。这一条要从下飞机开始做起，很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。

　　6、初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。高原温差特别大，很容易着凉并感冒，这时要切记，宁可热一点，不可冷一点，多穿衣服。

　　7、进入拉萨后的旅逛街程安排很有讲究，不可盲目。要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方.

　　8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性的治疗。如果反应较低，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般一段时间后会消失或减弱;如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗;如果反应太重，就可到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧等，拉萨有很好的专门治疗高山反应的医院及医师，而且较好的宾馆也有很好的这方面的医务室，可以提供这方面的服务;如果实在受不了高原反应的折磨，只好乘最早的航班返回内地了，一般情况可以立即得到缓解。

　　9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的，其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。所以一般都会劝说有感冒、心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。

　　10、如果只是有一般的疾病或仅仅是高原恐惧，但又非常想去西藏的人应该怎么办呢?

　　第一，要克服恐惧心理，保持正常的心态，高原反应不是“SARS”，没有传说中的可怕。

　　第二，若对自己没有信心，可以在出发前去医院做体检，全面正确的了解自己的身体状况。

　　第三，若还没有信心，可以请一个专科医生，全面陪护自己的旅逛街程，让医生为您的饮食起居作全面的跟踪安排，起到保驾护航的作用，当然您要多付很多费用了。gogocn可为您安排这样的服务。

　　第四，若还没有信心，就只好不去了，通过网站、电视等来了解西藏了。

　　11、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。

　　12、选择较好的旅游车辆，如高档越野车(目前西藏最多也是最好的是日本产丰田沙漠王子越野车)或宽松的进口面包车，使旅途更舒适。

　　13、旅途尽量安排轻松，行程适当宽松，先低海拨，再高海拨。

　　14、常用的预防高原反应的药物：红景天、肌肝片、葡萄糖等，进山前二天开始服用，路途也坚持服用，可以有效防止高山反应。

　　15、也许不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特别是防晒用的唇膏、防晒霜等，每天坚持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身体的抵抗力。

　　进入高原之前的准备

　　1、进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。

　　2、进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

　　3、良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减日高原反应带来的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

　　4、如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿盲目进入高原。

　　进入高原途中注意事项

　　1、应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。

　　2、由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

　　3、在进入高原途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重有吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

　　4、由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除了要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体所必需的水和热量。

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